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隐睾的治疗

来源:未知 咨询电话:020-81530199 QQ:199993160 Date:2016-12-23 13:51

  提起隐睾,大家应该会既害怕又陌生。这是一种严重疾病,不及时治疗的话后果不堪设想,但是大家对于隐睾的治疗方法却并不熟悉。今天小编为大家介绍隐睾的治疗方法,帮助大家更好地应对这种疾病。

  无论是单侧或双侧隐睾,在病理上都存在着退行性变,且随年龄增大而加重,因此隐睾确诊后,如生后1年仍不下降,即开始治疗。

  1.激素治疗

  隐睾尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌有关,因此1岁后可给予内分泌治疗,目前应用的内分泌有:

  (1)绒促性素(HCG):治疗目的是改善间质细胞(leydig’scell)和支持细胞(Sertolicell)功能,促进睾丸发育,增加睾酮分泌,促使睾丸下降,有效率约为14%~50%,剂量为1000~1500U,隔天肌内注射,1个月后随访,总量应大于1万U,2万U并不增加疗效,相反会有促使睾丸萎缩的不良反应。

  (2)黄体生成素释放激素(LH-RH):有效率为30%~40%,剂量为1.2mg/d,每侧鼻孔200μg,3次/d,经鼻雾化吸入,4周为1疗程,3个月后随访。

  (3)LH-RHHCG:两者联合应用,可提高疗效,剂量LH-RH1.2mg/d,分3次经鼻雾化吸入,持续4周后HCG1000~1500U,每周1次,共用3周。

  2.手术治疗

  睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,初诊时已超过6个月或激素治疗无效,1岁以后即可行手术治疗,采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用,对精索血管过短的隐睾可分两期手术,以充分保证睾丸的血供,但也有第2次手术误伤精索血管的可能,对长襻输精管高位隐睾可应用Fowler-Stephens术式,近来推荐此术式的改良方法,Fowler-Stephens分期手术,即初期手术仅高位切断精索血管蒂,不作睾丸固定,第2期有待丰富侧支循环建立后,将睾丸固定于阴囊内,减少了睾丸萎缩的机会。

  3.未触及睾丸的处理

  经2名有经验的泌尿科医师对患者经卧位,立位仔细检查,未能触及睾丸者称未触及睾,约85%以上位于腹股沟部位,Hali等对161个未触及睾丸者行腹股沟探查,仅6个未找到睾丸,其中5个不伴有疝囊,进一步作腹腔镜及腹内探查,证实为睾丸缺如,1例同侧有疝囊,于腹腔内找到睾丸,表明隐睾患者睾丸有无与疝囊有密切关系,因此Hali提出对体检,影像学及激素激发试验等项检查未扪及的睾丸,治疗方法当以腹股沟探查为首选,如腹股沟有疝囊,无睾丸,应进一步作腹腔镜或剖腹探查,如同侧无疝囊亦无睾丸,可诊断为睾丸缺如,没有必要进一步探查,如腹腔镜发现内环处有血管索状物,表明腹腔内可能有睾丸残余结节存在,应予切除。

  得病不要慌,找准治疗方法是关键。希望患者能够及早治疗,配合治疗,健康会马上到来。

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